Efluvio telógeno y Covid-19 / Telogen effluvium and Covid-19

The first case of infection by the virus SARS-CoV-2 was reported in China in the late 2019. The disease caused by this virus was called COVID-19 and was declared as a global pandemic by World Health Organization in March 2020. Among the consequences caused by the virus, some dermatological pathologies have been reported, such as Telogen effluvium (TE). In this review we will address the relation between Telogen effluvium and COVID-19. Material and methods: All literature related to Telogen effluvium and COVID-19 was searched in PubMed. Results: Since the beginning of the pandemic, the number of patients diagnosed with TE has increased. This is explained on one hand by the infection itself of the virus, generating a proinflammatory and procoagulant answer that lead to TE. On the other hand, it can be explained due to the stress caused by the lockdowns and the psychological consequences of a global pandemic. Also, the therapies used to treat the infection may increase the severity of the TE. The relation between TE and Covid-19 is not totally clear yet, but it is important due to the great impact that generates in the lives of the patients. (AU)

Percepciones de profesionales en enfermería sobre la violencia de pareja íntima contra la adolescente gestante / Perception of nursing professionals regarding intimate partner violence against pregnant teenagers / Percepções de profissionais de enfermagem sobre a violência do parceiro íntimo para a adolescente grávida

Se realizó un estudio cualitativo con el objetivo de describir las percepciones de profesionales en enfermería sobre la violencia\r\nde la pareja íntima contra adolescentes gestantes atendidas en el Hospital de Usaquén (Bogotá, Colombia). Este parte del papel\r\nque desempeña enfermería en la detección, prevención y atención de las gestantes víctimas de violencia de sus parejas y surge\r\nde una investigación anterior en ese centro de atención, que determinó que las gestantes más jóvenes son las más vulnerables.\r\nEl estudio se desarrolló mediante dos grupos focales, con participación de 14 enfermeras que laboran en el hospital. El análisis, de\r\ntipo fenomenológico, se realizó con apoyo del software Atlas ti 7. Entre los principales resultados se establece que, según la percepción de las enfermeras, la forma más frecuente de violencia de la pareja íntima contra la adolescente gestante es la psicológica, seguida del abandono y la violencia económica. En cuanto a las necesidades de detección resulta importante ampliar los tiempos de consulta, generar un ambiente de confianza, implementar protocolos de detección inicial y realizar tamizajes. En lo relativo a la prevención, se recomienda iniciar desde la infancia la formación en género y derechos, además de trabajar conjuntamente con la escuela. Para la atención, se considera imperioso el trabajo interdisciplinario. Como barreras se mencionan la negación de las gestantes a denunciar y la amenaza de sus parejas al equipo de enfermería ante la notificación, así como la falta de capacitación del personal de salud.

A qualitative study was conducted with the objective of describing the perceptions of nursing professionals regarding intimate partner violence (IPV) against pregnant adolescents attended at the Hospital de Usaquén (Bogotá, Colombia). This study is based on the role that nurses play in the detection, prevention and care of pregnant victims of violence from their partners and emerges from an earlier study in this center of attention that established that the youngest pregnant women are the most vulnerable. The study was developed through two focus groups, with the participation of 14 nurses that work at the hospital. A phenomenological analysis was carried out with the support of the Atlas ti 7 software. Among the main results, it is established that according to the perception of nurses, the most frequent form of violence form the intimate partner towards the pregnant adolescent is psychological, followed by abandonment and economic violence. Concerning the need for detection, it is considered important to extend consultation times, generate an atmosphere of trust, implement initial detection protocols, and perform screenings. In regard to prevention, it is recommended to initiate training in gender and rights from childhood, in addition to working together with the school. For the medical attention, interdisciplinary work is considered imperative. As barriers, mentioned were the refusal of the pregnant women to denounce, and the threats of their partners to the nursing staff after notification, as well as the lack of training of the medical personnel.

Um estudo qualitativo foi realizado com o objetivo de descrever a percepção de um grupo de enfermeiras sobre a violência por parceiro íntimo na gestação que afeta adolescentes gestantes atendidas no Hospital de Usaquén (Bogotá, Colômbia). Este estudo parte da importância da enfermagem na detecção, prevenção e cuidados de mulheres grávidas vítimas de violência por seus parceiros e é baseado em um estudo anterior em que o centro de atenção estabeleceu que as mulheres grávidas mais jovens são as mais vulneráveis. O estudo foi desenvolvido por meio de dois grupos de foco, com a participação de 14 enfermeiras vinculadas ao hospital. A análise, tipo fenomenológica, foi realizada com o apoio do software Atlas ti 7. Entre os principais resultados, define-se que, de acordo com a percepção das enfermeiras, a forma mais frequente de violência por parceiro íntimo é a psicológica, seguida do abandono e da violência econômica. No que diz respeito às necessidades de detecção é considerada importante para expandir o tempo de consulta, gerar um ambiente de confiança, implementar protocolos de detecção inicial e realizar triagens; no que diz respeito à prevenção, recomenda-se iniciar desde a infância a formação no domínio da igualdade entre os gêneros e direitos humanos, além de trabalhar em conjunto com a escola; já a atenção, é imperativa para o trabalho interdisciplinar. Como barreiras, foram mencionadas a negação por parte das gestantes em denunciar e a ameaça de seus parceiros à equipe de enfermagem, assim como a falta de capacitação dos profissionais de saúde.

Manifestaciones cutáneas en pacientes con Enfermedad de Parkinson en una población chilena / Cutaneous manifestations in patients with Parkinson's disease In a Chilean population

IINTRODUCCIÓN: Las alteraciones cutáneas asociadas a la Enfermedad de Parkinson (EP) constituyen un área poco estudiada. OBJETIVOS: Describir las alteraciones cutáneas de un grupo de pacientes con EP y su asociación a parámetros cutáneos funcionales (sebo y humedad). PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo prospectivo de pacientes con EP evaluados entre los meses de febrero y octubre del 2010. RESULTADOS: Se observó dermatitis seborreica (DS) en un 9,58 por ciento, no correlacionándose con seborrea (p=0,415), tiempo de evolución (p=0,338) ni severidad de la EP (p=0,787). Además, se observó un 6.84 por ciento de cáncer de piel no melanoma. La sebometría se asoció de forma inversa con la edad y mayores dosis de L-dopa. La higrometría no se asoció con tiempo de evolución, severidad de la EP ni fluctuaciones motoras. CONCLUSIONES: Los pacientes con EP evaluados tienen una mayor frecuencia de cáncer de piel no melanoma y DS, sin embargo, se necesitan más estudios para determinar su real asociación.

INTRODUCTION: Skin disorders associated with Parkinson’s disease (PD) are a poorly studied area. OBJECTIVES: To describe skin changes in a group of PD patients and its association with cutaneous functional parameters (sebum and humidity). PATIENTS AND METHODS: Descriptive prospective observational study of PD patients evaluated between February and October 2010. RESULTS: Seborrheic dermatitis (SD) was observed in 9.58 percent and not correlated with seborrhea (p = 0.415), duration (p = 0.338) and severity of PD (p = 0.787). In addition, a 6.84 percent of non-melanoma skin cancer was observed. Sebometry was inversely associated with age and higher doses of L-dopa. Humidity was not associated with time of evolution, severity of PD or motor fluctuations. CONCLUSIONS: The evaluated patients with PD have a higher frequency of non-melanoma skin cancer and SD. However, more studies are needed to establish their real association.

Isocromosoma 18q en mosaico: caso clínico / Mosaic Isochromosome 18q: case-report

Background: The Isochromosome 18q and chromosome 18 short arm deletion (18p-) constitute structural anomalies that are reported with certain frequency in the literature. However, the association of both abnormalities in a patient is very uncommon. Objective: Description of a clinical case of Isochromosome 18 with emphasys in the few phenotypic manifestations. Case-report: Female infant 18 months-old, with short stature, minor dysmorphic features and a slight psychomotor developmental delay, whose chromosomal study in peripheral blood showed a chromosomal mosaicism with two cell lines: chromosome 18 long arm isochromosome and deletion of chromosome 18 short arm. The chromosomal analysis of both parents did not show numerical neither morphological alterations. Discussion: This case illustrates the importance of requesting a karyotype in patients with small stature, dysmorphic features and/or malformations. The patient clinical features are compared with other similar cases described in the literature. The coexistence of both structural abnormalities (mosaicism) is extremely uncommon.

Introducción: El Isocromoma 18q y la deleción del brazo corto del cromosoma 18 (18p-), son anomalías estructurales que se reportan con cierta frecuencia en la literatura. Sin embargo, la asociación de ambas alteraciones en una misma paciente es muy infrecuente. Objetivo: Descripción de un caso clínico de Isocromosoma 18 con énfasis en la escasas manifestaciones fenotípicas. Caso Clínico: Lactante femenino de 18 meses de edad portador de talla baja, dismorfias menores y un leve retraso del desarrollo sicomotor, cuyo estudio cromosómico en sangre periférica mostró un mosaico compuesto por un isocromosoma del brazo largo del cromosoma 18 y otro cromosoma 18 con deleción del brazo p. El análisis cromosómico de ambos padres no mostró alteraciones numéricas ni morfológicas. Discusión: Este caso ilustra la importancia de solicitar un cariograma en pacientes con talla baja, dismorfias y/o malformaciones. Se describen las malformaciones encontradas y se compara con otros casos similares descritos en la literatura. La alteración estructural en mosaico reportada es sumamente infrecuente.

Bevacizumab para la degeneración macular relacionada a edad / Bevacizumab for age-related macular degenaration

Objetivo: Evaluar la eficacia de Bevacizumab en las neovascularizaciones coroideas subfoveales y yuxtafoveales de Degeneración Macular Relacionada a Edad (DMRE). Pacientes y Métodos: Serie intervencional sin control. Criterio de re-tratamiento basado en examen clínico con o sin angiofloresceinografía y OCT. Resultados: 44 ojos de 42 pacientes de DMRE recibieron la inyección intravítrea de bevacizumab 1.25mg y tuvieron seguimiento de 4-40 semanas, promedio 21.8 semanas. AV inicial fue entre 0.02 - 1.0, promedio 0.18 (log Mar 0.75) y AV final fue entre c/d - 1.0, promedio 0.25 (log Mar 0.58); que la diferencia resultó ser estadísticamente significativa (p<0.025). 26 (59 por ciento) ojos ganaron la AV al menos 1 línea de ETDRS, y dentro de los cuales 15 (34 por ciento) ojos ganaron 3 o más líneas de ETDRS. 24 (54 por ciento) ojos recibieron 2 o más inyecciones. 19 (43 por ciento) pacientes presentaron la DMRE cicatricial en su ojo contra lateral. Hubo un caso de leve hemovítrea como complicación. Conclusiones: Bevacizumab sería la terapia electiva para la DMRE exudativa en nuestro medio por su indiscutible eficacia, seguridad y bajo costo.

Objective: To study the efficacy of Bevacizumab for subfoveal or juxtafoveal choroidal neovascularization of Age-related Macular Degeneration (AMD). Patients and Methods: Interventional case series without control group. Re-treatment criteria was based on clinical examination with or without florescein angiography or OCT. Results: 44 eyes of 42 patients received intravitreal injection of bevacizumab 1.25mg. The mean follow up was 21.8 weeks, range 4-40 weeks. The mean initial VA was 0.18 (log Mar 0.75), range 0.02 - 1.0, and the mean final VA was 0.25 (log Mar 0.58), range finger count - 1.0. The difference between both VA was statistically significant (p<0.025). 26 (59 percent) eyes gained VA 1 line of ETDRS at least, and 15 (34 percent) eyes gained 3 or more lines of ETDRS. 24 (54 percent) eyes received 2 or more injections. 19 (43 percent) patients had disciform AMD in contra lateral eye. We had only one case of slight vitreal hemorrhage as complication. Conclusion: Bevacizumab would be the first line therapy for exudative AMD owing to its indisputable efficacy, security and low cost.

Diagnóstico y tratamiento del loxoscelismo / Diagnostic and treatment of the loxoscelism

El loxoscelismo es una enfermedad de presencia mundial y es causada en Chile por la Loxosceles laeta o araña de los rincones. Entre los componentes enzimáticos del veneno inyectado está la esfingomielinasa D, causante de necrosis y hemólisis, principales características patológicas de la enfermedad. Sus presentaciones clínicas fundamentales son: el loxoscelismo cutáneo (80 por ciento) y el loxoscelismo cutáneo visceral (20 por ciento). El primero es un cuadro local de necrosis dermoepidérmica de extensión variada, que mayoritariamente evoluciona hacia la regresión con medidas conservadoras y que en el 10 por ciento requiere terapia quirúrgica. El cuadro cutáneo visceral es una variante grave, que requiere terapia precoz y agresiva de su componente sistémico, el que por la hemólisis intravascular que lo causa, puede producir daño renal y hepático y de otros parénquimas nobles. Su tratamiento es inespecífico y apunta a disminuir o modular la respuesta inflamatoria y sus efectos. Existe un antisuero cuya eficacia y seguridad de uso en humanos no ha sido aún demostrada y cuya indicación habitual no está difundida ni recomendada. Dada la gravedad que puede revestir este envenenamiento y de que no existen medidas específicas para contrarrestar su efecto, la recomendación principal es evitar el contacto con el agente, la araña Loxosceles laeta, erradicándola activamente del ambiente doméstico.

El alga marina Sargassum (Sargassaceae): una alternativa tropical para la alimentación de ganado caprino / The seaweed Sargassum (Sargassaceae) as tropical alternative for goats’ feeding

The nutritive value of seaweed (Sargassum spp.) was studied in Baja California Sur, Mexico. Twenty female Nubian goats (43-weeks old) were randomly distributed into two groups of 10 goats each and were housed in individual pens. One group was fed with a control diet and the other with a diet supplemented with 25% of Sargassum spp. Feed and water intake were recorded daily and individually for 60 days. The weight of each goat was recorded every 15 days. The nutritional content of Sargassum spp. was 89% dry mater, 8% crude protein, 31% ash, 2% ether extract, and 39% carbohydrates. Fiber fractions, minerals, vitamins, fatty acids, and antinutritional factors were also determined. There were no significant differences in body weight (8.6 kg control and 9 kg experimental), feed intake (1.3 kg control and 1.6 kg experimental), and feed conversion rate (11.1 control and 12.6 experimental). Water consumption was greater in the goats that ate the Sargassum diet (5.3 l). From these results,Sargassum spp.can be considered as an alternative feedstuff for goats.

Se estudió el valor nutricional de varias algas del género Sargassum. Veinte cabras hembras (Nubia) en crecimiento (43 semanas)se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos de 10 cabras y se alojaron en corraletas individuales. Un grupo fue alimentado con una dieta testigo elaborada con insumos regionales y el otro con una dieta que incluyó el 25% de Sargassum spp. Durante 60 días se midieron diariamente y en forma individual, el alimento y agua consumidos, el peso corporal se cuantificó cada 15 días. La composición química proximal de Sargassum fue de: 89% materia seca, 7.7% proteína, 31% cenizas, 2% extracto etéreo y 39% de carbohidratos. También se determinaron las fracciones de fibra, minerales, vitaminas, ácidos grasos y factores antinutricios. No se encontraron diferencias significativas en el peso corporal (8.6 kg grupo control y 9 kg experimental), alimento consumido (1.31 kg grupo control y 1.6 experimental)y tasa de conversión alimenticia (11.1 grupo control y 12.6 experimental) entre los tratamientos. El consumo de agua fue mayor en el grupo alimentado con la dieta que incluyó Sargassum spp (5.1 l). De los resultados se deduce que las algas marinas de este género pueden ser utilizadas como un forraje alternativo de mediana calidad para el ganado caprino.

Moléculas CD1: Sistema de presentación de lípidos y glicolípidos antigénicos a células T / CD1 Molecules

La familia CD1 configura un tercer linaje de moléculas presentadoras de antígeno no polimórficas que presentan lípidos y glicolípidos a células T y se expresan independientemente de MHC clase I y clase II. Las células T CD1-restringidas pueden estar involucradas en respuesta inmune contra patógenos intracelulares (M. tuberculosis y M. leprae), autoinmunidad y rechazo a tumores

La canalización de la vena yugular interna guiada por ultrasonografía en pacientes sometidos a trasplante hepático / Canalization of the central veins, ultrasound guided, in patients with liver transplantation

La canalización de las venas centrales es un procedimiento realizado frecuentemente, sin embargo es un procedimiento que tiene riesgos y complicaciones. Este artículo aparte de ser una revisión bibliográfica actual, reporta 63 punciones, guiadas por ultrasonografía, realizadas en 21 pacientes con grados variables de coagulopatía a los que se les realizó un transplante hepático. La tasa de éxito de la canulación venosa fue del 100 por ciento. Se presentó una punción arterial en carótida interna la cual fue manejada con medidas locales. No se presentaron otras complicaciones mayores ni menores

Uso del indice kinésico de la carga de trabajo ventilatorio en el Area de Gestión Clínica del niño del Hospital Padre Hurtado / Use of kinesic index of the ventilatory task load in children clinical gestion area at Hospital Padre Hurtado

Se realizó una experiencia valorativa a través de un Indice Kinésico de la Carga de trabajo Ventilatorio en el Area de Gestión Clínica del Niño del Hospital Padre Hurtado. Para esto se trabajó con dos grupos de pacientes. El Grupo 1 conformado por niños portadores de Enfermedad Respiratoria y el Grupo 2, constituído por niños sin Enfermedad Respiratoria. Con el Grupo 1 se realizó comparación de valores a través del Indice Kinésico de la Carga de Trabajo Ventilatorio entre distintos Kinesiólogos y con el Grupo 2 se estableció un criterio de corte para prescindir de Kinesiterapia Respiratoria empleando este índice. En el Grupo 1 se ejecutaron 88 evaluaciones y en el Grupo 2 se realizaron 55 evaluaciones, desde Enero a Marzo del año 2000. Los resultados demostraron que no existen diferencias significativas entre los valores del Indice Kinésico de la Carga de Trabajo Ventilatorio obtenidos por dos kinesiólogos diferentes simultáneamente (p < 0.01). además el puntaje de corte de acuerdo al índice se estableció de 3.0 puntos con una desviación estandar de 1.76. Se discuten y concluyen aspectos derivados del uso de metodologías para caracterizar, jerarquizar y orientar la actividad profesional del kinesiólogo que se desempeña en el área respiratoria intrahospitalaria básica

Efecto de la quinacrina con agentes antiinflamatorios sobre el desarrollo del tumor TA3 en ratón AJ / Quinacrine effects with antiinflamatory agents over TA3 tumor development in AJ mice

Objetivo: analizar la eventual potenciación mutua del efecto antineoplásico que presentan la quimacrina, los glucocorticoides y los antiinflamatorios no esteroidales (AINEs). Material y método: se utilizaron trasplantes de tumor TA3 en ratones machos AJ. Se establecieron 29 grupos con diferentes combinaciones terapéuticas, y se hizo un análisis estadístico de la sobrevida y del diámetro tumoral promedio en cada grupo. Resultados: la quimacrina combinada con betametasona y un agente AINE, permite obtener una alta tasa de regresión completa y definitiva de los tumores TA3. Discusión: la betametasona y los AINEs, forma separada no modifican la curva de crecimiento de los tumores TA3. La administración simultánea de quimacrina con betametasona o con un AINE, y su administración triple demuestra poseer una potente acción antitumoral, con regresiones totales que llegan a 50 o 70 por ciento de los tumores, variando en forma inversamente proporcional al lapso de días previos al inicio del tratamiento. El mecanismo de acción puede relacionrse con la apoptosis de células endoteliales de los capilares intratumorales que se observa en los animales tratados

Histopatología y sobrevida en cáncer gástrico / Histopathology and survival in gastric cancer

Entre los años 1983 y 1991 practicamos 78 gastrectomías totales en pacientes con cáncer gástrico. La localización tumoral fue: 6,4 porciento en tercio inferior, 51,3 porciento en el tercio medio y 42,3 porciento en el tercio superior. La sobrevida alcanzada fue de 22 porciento a 5 años. Esta sobrevida fue de sólo 12,2 porciento cuando existía infiltración de la serosa y de un 100 porciento en cánceres incipientes. Cuando no existían metástasis ganglionares hubo un 25 porciento de sobrevida. En cambio, aquellos pacientes que tenían metástasis alcanzaron una sobrevida de sólo 8,3 porciento. Ningún paciente con invasión tumoral de vasos sanguíneos sobrevivió 5 años y el 28,6 porciento de aquellos que no tenían esta invasión sobrevivió 5 años

Gastrectomía total ampliada / Total enlarged gastrectomy

Entre los años 1983 y 1992 practicamos 104 gastrectomías totales en pacientes con cáncer gástrico. La localización tumoral fue 8,7 porciento en tercio inferior, 40,4 porciento en el tercio medio y 50,9 porciento en el tercio superior. En 81 casos hicimos esplenectomía o pancreatoesplenectomía (78 porciento). Las complicaciones postoperatorias se presentaron en el 36,5 porciento de estos pacientes. Hubo sólo 6 muertes hospitalarias (5,7 porciento), 5 fístulas de la anastomosis esófagoyeyunal (4,8 porciento), 8 abscesos subfrénicos (7,7 porciento), 16 complicaciones respiratorias (15,4 porciento) y otras complicaciones en 14 pacientes (13,4 porciento)

Uso de íleon y colon derecho como substituto esofágico en cáncer de cardias / Use of ileum and right colon as esophagic substitute in cancer of cardia

El cáncer de cardías ha adquirido una importancia creciente debido a que la disminución de la incidencia del cáncer gástrico no se ha reflejado en el cáncer de tercio proximal del estómago y unión esofagogástrica. Mostramos nuestra experiencia en 5 casos de esofagogastrectomía total ampliada sin toracotomía y reconstrucción con colon derecho

Embarazo triple: resultados perinatales / Fetal high order multiple pregnancy: perinatal

Durante el periodo de 1984 a 1990 se revisaron los expedientes de 35 mujeres con embarazos triples que alcanzaron una edad gestacional de 20 semanas o más, teniendo una incidencia de 1:1,208 naciemientos. En 21 pacientes (60 por ciento) los embarazos ocurrieron en forma espontánea. La complicación del embarazo más frecuente fue el nacimiento de pre-término en el 91 por ciento de los casos. La edad gestacional promedio al nacimiento fue de 32.8 semanas. Las tasas de mortalidad neonatal y perinatal fue de 206 y 288 por mil nacidos vivos respectivamente. Los embarazos de alto orden fetal requieren de una estrecha vigilancia anteparto a fin de obtener mejores resultados perinatales.